核心提示:一個(gè)沒(méi)了心臟的人,每?jī)商祢T行15公里,你敢信?
王十七,脫口秀演員,因患擴(kuò)張型心肌病,一直在等待心臟移植。
一個(gè)沒(méi)了心臟的人,每?jī)商祢T行15公里,你敢信?
王十七,脫口秀演員,因患擴(kuò)張型心肌病,一直在等待心臟移植。
2019年,未能等到心臟移植的王十七突發(fā)心臟嚴(yán)重衰竭,這時(shí),他只剩下一個(gè)選擇——使用人工心臟,這也成了他活下去唯一的希望。
就這樣,中國(guó)自主研發(fā)的磁懸浮人工心臟成為了王十七身體的一部分,王十七在脫口秀上講訴了這段坎坷的經(jīng)歷,引爆全場(chǎng)。
移植之后,王十七現(xiàn)在每天可以快走5公里,每?jī)商祢T行15公里。
不得不說(shuō),這簡(jiǎn)直是一個(gè)奇跡。
人工心臟:醫(yī)療器械皇冠上的寶石
心力衰竭是最常見(jiàn)的心臟病之一,因此也被稱為心臟病里的癌癥,每年數(shù)十萬(wàn)人死于該疾病。
心力衰竭簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是指心臟的泵血能力無(wú)法滿足身體需求,導(dǎo)致血流減慢,從而引發(fā)的一系列身體問(wèn)題,其中大部分患者主要是左心室功能的衰竭。
所以說(shuō),要解決這個(gè)問(wèn)題,就是需要恢復(fù)左心室的泵血功能。
但是現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù),很難從根源上解決這個(gè)問(wèn)題,因此只能通過(guò)額外加一個(gè)機(jī)械泵,將血液輸送到人體的循環(huán)系統(tǒng)中來(lái)輔助或代替自然心臟的泵血功能。
這個(gè)就是王十七的【人工心臟】,所以準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),這并不是可以把自然的心臟換掉的完整的機(jī)械心臟,而是一個(gè)【心室輔助裝置】。
心室輔助裝置就是通過(guò)一根管子,一頭連接心臟,一頭連接主動(dòng)脈,然后中間有個(gè)機(jī)械泵,當(dāng)患者自己的心臟泵血能力不夠時(shí),機(jī)械泵就發(fā)揮作用,增加泵血能力。
典型的人工心臟系統(tǒng)由血泵、驅(qū)動(dòng)裝置、監(jiān)控系統(tǒng)、能源四個(gè)部分構(gòu)成,其中血泵是整個(gè)系統(tǒng)的最關(guān)鍵部件,也是技術(shù)難度最大的部分。
做好一個(gè)血泵有多難?
首先,因?yàn)檠靡苯痈梭w血液接觸,而我們的血液又有著非常嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。
這就給人工心臟的材料, 工藝等提出了巨大的挑戰(zhàn),比如血泵的材料,肯定不能有任何的微小的脫落,否則外來(lái)物進(jìn)入血液就容易導(dǎo)致排至反應(yīng)或者血栓。
其次,人工心臟的氣密性要非常好,相當(dāng)于一滴水大小的空氣要想進(jìn)入血泵,需要花上百年的時(shí)間。
另外,這個(gè)東西還不能做的很大,不然在人體內(nèi)無(wú)法安裝,所以血泵要在保證一定泵壓的情況下,還要盡可能減小齒輪和電磁鐵等部件的體積。
現(xiàn)在血泵的直徑要縮小到50毫米大小,跟乒乓球差不多。
正因?yàn)槿绱耍@樣的人工心臟才被稱為是醫(yī)療器械皇冠上的寶石。
人工心臟一開(kāi)始是一種大體積搏動(dòng)式容積流體動(dòng)力裝置,這種裝置體積大不說(shuō),加對(duì)血液的有形成份破壞嚴(yán)重,溶血和血栓發(fā)生率高,后來(lái)被旋轉(zhuǎn)式血泵取代。
旋轉(zhuǎn)式血泵以轉(zhuǎn)子的支承方式為標(biāo)志,經(jīng)歷了從機(jī)械接觸式軸承、液體動(dòng)壓軸承,到全磁懸浮軸承的發(fā)展歷程。
全磁懸浮式血泵則是在轉(zhuǎn)子和泵殼內(nèi)布置一系列磁鐵和通電線圈,通過(guò)它們之間的磁力作用,使得轉(zhuǎn)子可以在不同的狀態(tài)下都能穩(wěn)定旋轉(zhuǎn)。
在移植進(jìn)王十七身體之前,研發(fā)人員曾當(dāng)著王十七的面,將這顆心臟以各種方式摔到桌子上,無(wú)論怎么摔,這顆心臟一直能保持在一個(gè)角度去進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。
我國(guó)科研人員經(jīng)過(guò)10多年的努力,千百次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和調(diào)試才研制出了中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第三代磁懸浮人工心臟,被醫(yī)學(xué)界親切地尊稱為中國(guó)心。
此前不久,深圳核心醫(yī)療的超小型磁懸浮離心式人工心臟也已完成首例植入,據(jù)介紹核心醫(yī)療的產(chǎn)品為目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。
未來(lái)方向
盡管人工心臟已經(jīng)拯救了不少人的生命,但是未來(lái)還有很多難題需要解決。
首先是無(wú)線充電。
無(wú)論第幾代人工心臟,都必須依靠外源性電源供給能量,由一根泵纜穿越體內(nèi)“隧道”對(duì)其進(jìn)行供電。
王十七也曾調(diào)侃,他的人工心臟有一條電線掛在左側(cè),他母親平時(shí)還特意站在他左邊保護(hù)他。目前,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開(kāi)始設(shè)計(jì)研發(fā)人工心臟無(wú)線充電的方式,我國(guó)的第四代就擁有了無(wú)線充電的功能。
其次是脈動(dòng)性血流。
脈動(dòng)血流可以輔助室間隔擺動(dòng),降低右心衰的發(fā)生率,并降低血栓形成和關(guān)閉不全的發(fā)生率。
同時(shí)還能增加血管彈性,提高組織灌注,減少患者消化器官出血,使得LVAD術(shù)后的患者獲益更大。在研的產(chǎn)品中,也更多以脈動(dòng)血流為主要設(shè)計(jì)方向。
最后就是真正的全人工心臟(TAH)。
這可能比較符合大眾對(duì)于真正人工心臟的認(rèn)知,就是一個(gè)完整的心臟,可以取代自然心臟。
全人工心臟需要由生物材料研發(fā)而成,不需要移植者服用免疫抑制藥物。其內(nèi)部有一個(gè)復(fù)雜的傳感器和微處理器系統(tǒng),它可以監(jiān)測(cè)病人身體內(nèi)部的變化,并根據(jù)病人身體機(jī)能需要,改變血液流動(dòng),能夠根據(jù)病人的活動(dòng)來(lái)加速或者減緩血液流動(dòng),在機(jī)理上是與人類心臟最相近的人工心臟。
2017年7月10日,Nicholas Cohrs和他的同事在《人工器官雜志》上提出了一個(gè)關(guān)于人工心臟的新概念,心臟是在蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院的功能材料實(shí)驗(yàn)室由硅樹(shù)脂在3D 打印技術(shù)的幫助下制成。
根據(jù)2018年初的報(bào)告,最近使用各種聚合物而不是硅膠的人工心臟工作壽命仍然有限,只能提供100萬(wàn)次心跳的有用壽命,在人體內(nèi)大約10天。
當(dāng)時(shí),Nicholas Cohrs和他的團(tuán)隊(duì)正在試驗(yàn)3D打印技術(shù),努力開(kāi)發(fā)一種可以使用長(zhǎng)達(dá)15年的模型。
Nicholas Cohrs表示,“我們無(wú)法真正預(yù)測(cè)什么時(shí)候我們能夠擁有一個(gè)滿足所有要求并準(zhǔn)備好植入的最終工作心臟。這通常需要數(shù)年時(shí)間。”
王十七,脫口秀演員,因患擴(kuò)張型心肌病,一直在等待心臟移植。
2019年,未能等到心臟移植的王十七突發(fā)心臟嚴(yán)重衰竭,這時(shí),他只剩下一個(gè)選擇——使用人工心臟,這也成了他活下去唯一的希望。
就這樣,中國(guó)自主研發(fā)的磁懸浮人工心臟成為了王十七身體的一部分,王十七在脫口秀上講訴了這段坎坷的經(jīng)歷,引爆全場(chǎng)。
移植之后,王十七現(xiàn)在每天可以快走5公里,每?jī)商祢T行15公里。
不得不說(shuō),這簡(jiǎn)直是一個(gè)奇跡。
人工心臟:醫(yī)療器械皇冠上的寶石
心力衰竭是最常見(jiàn)的心臟病之一,因此也被稱為心臟病里的癌癥,每年數(shù)十萬(wàn)人死于該疾病。
心力衰竭簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是指心臟的泵血能力無(wú)法滿足身體需求,導(dǎo)致血流減慢,從而引發(fā)的一系列身體問(wèn)題,其中大部分患者主要是左心室功能的衰竭。
所以說(shuō),要解決這個(gè)問(wèn)題,就是需要恢復(fù)左心室的泵血功能。
但是現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù),很難從根源上解決這個(gè)問(wèn)題,因此只能通過(guò)額外加一個(gè)機(jī)械泵,將血液輸送到人體的循環(huán)系統(tǒng)中來(lái)輔助或代替自然心臟的泵血功能。
這個(gè)就是王十七的【人工心臟】,所以準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),這并不是可以把自然的心臟換掉的完整的機(jī)械心臟,而是一個(gè)【心室輔助裝置】。
心室輔助裝置就是通過(guò)一根管子,一頭連接心臟,一頭連接主動(dòng)脈,然后中間有個(gè)機(jī)械泵,當(dāng)患者自己的心臟泵血能力不夠時(shí),機(jī)械泵就發(fā)揮作用,增加泵血能力。
典型的人工心臟系統(tǒng)由血泵、驅(qū)動(dòng)裝置、監(jiān)控系統(tǒng)、能源四個(gè)部分構(gòu)成,其中血泵是整個(gè)系統(tǒng)的最關(guān)鍵部件,也是技術(shù)難度最大的部分。
做好一個(gè)血泵有多難?
首先,因?yàn)檠靡苯痈梭w血液接觸,而我們的血液又有著非常嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。
這就給人工心臟的材料, 工藝等提出了巨大的挑戰(zhàn),比如血泵的材料,肯定不能有任何的微小的脫落,否則外來(lái)物進(jìn)入血液就容易導(dǎo)致排至反應(yīng)或者血栓。
其次,人工心臟的氣密性要非常好,相當(dāng)于一滴水大小的空氣要想進(jìn)入血泵,需要花上百年的時(shí)間。
另外,這個(gè)東西還不能做的很大,不然在人體內(nèi)無(wú)法安裝,所以血泵要在保證一定泵壓的情況下,還要盡可能減小齒輪和電磁鐵等部件的體積。
現(xiàn)在血泵的直徑要縮小到50毫米大小,跟乒乓球差不多。
正因?yàn)槿绱耍@樣的人工心臟才被稱為是醫(yī)療器械皇冠上的寶石。
人工心臟一開(kāi)始是一種大體積搏動(dòng)式容積流體動(dòng)力裝置,這種裝置體積大不說(shuō),加對(duì)血液的有形成份破壞嚴(yán)重,溶血和血栓發(fā)生率高,后來(lái)被旋轉(zhuǎn)式血泵取代。
旋轉(zhuǎn)式血泵以轉(zhuǎn)子的支承方式為標(biāo)志,經(jīng)歷了從機(jī)械接觸式軸承、液體動(dòng)壓軸承,到全磁懸浮軸承的發(fā)展歷程。
全磁懸浮式血泵則是在轉(zhuǎn)子和泵殼內(nèi)布置一系列磁鐵和通電線圈,通過(guò)它們之間的磁力作用,使得轉(zhuǎn)子可以在不同的狀態(tài)下都能穩(wěn)定旋轉(zhuǎn)。
在移植進(jìn)王十七身體之前,研發(fā)人員曾當(dāng)著王十七的面,將這顆心臟以各種方式摔到桌子上,無(wú)論怎么摔,這顆心臟一直能保持在一個(gè)角度去進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。
我國(guó)科研人員經(jīng)過(guò)10多年的努力,千百次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)和調(diào)試才研制出了中國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的第三代磁懸浮人工心臟,被醫(yī)學(xué)界親切地尊稱為中國(guó)心。
此前不久,深圳核心醫(yī)療的超小型磁懸浮離心式人工心臟也已完成首例植入,據(jù)介紹核心醫(yī)療的產(chǎn)品為目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。
未來(lái)方向
盡管人工心臟已經(jīng)拯救了不少人的生命,但是未來(lái)還有很多難題需要解決。
首先是無(wú)線充電。
無(wú)論第幾代人工心臟,都必須依靠外源性電源供給能量,由一根泵纜穿越體內(nèi)“隧道”對(duì)其進(jìn)行供電。
王十七也曾調(diào)侃,他的人工心臟有一條電線掛在左側(cè),他母親平時(shí)還特意站在他左邊保護(hù)他。目前,國(guó)內(nèi)外已經(jīng)開(kāi)始設(shè)計(jì)研發(fā)人工心臟無(wú)線充電的方式,我國(guó)的第四代就擁有了無(wú)線充電的功能。
其次是脈動(dòng)性血流。
脈動(dòng)血流可以輔助室間隔擺動(dòng),降低右心衰的發(fā)生率,并降低血栓形成和關(guān)閉不全的發(fā)生率。
同時(shí)還能增加血管彈性,提高組織灌注,減少患者消化器官出血,使得LVAD術(shù)后的患者獲益更大。在研的產(chǎn)品中,也更多以脈動(dòng)血流為主要設(shè)計(jì)方向。
最后就是真正的全人工心臟(TAH)。
這可能比較符合大眾對(duì)于真正人工心臟的認(rèn)知,就是一個(gè)完整的心臟,可以取代自然心臟。
全人工心臟需要由生物材料研發(fā)而成,不需要移植者服用免疫抑制藥物。其內(nèi)部有一個(gè)復(fù)雜的傳感器和微處理器系統(tǒng),它可以監(jiān)測(cè)病人身體內(nèi)部的變化,并根據(jù)病人身體機(jī)能需要,改變血液流動(dòng),能夠根據(jù)病人的活動(dòng)來(lái)加速或者減緩血液流動(dòng),在機(jī)理上是與人類心臟最相近的人工心臟。
2017年7月10日,Nicholas Cohrs和他的同事在《人工器官雜志》上提出了一個(gè)關(guān)于人工心臟的新概念,心臟是在蘇黎世聯(lián)邦理工學(xué)院的功能材料實(shí)驗(yàn)室由硅樹(shù)脂在3D 打印技術(shù)的幫助下制成。
根據(jù)2018年初的報(bào)告,最近使用各種聚合物而不是硅膠的人工心臟工作壽命仍然有限,只能提供100萬(wàn)次心跳的有用壽命,在人體內(nèi)大約10天。
當(dāng)時(shí),Nicholas Cohrs和他的團(tuán)隊(duì)正在試驗(yàn)3D打印技術(shù),努力開(kāi)發(fā)一種可以使用長(zhǎng)達(dá)15年的模型。
Nicholas Cohrs表示,“我們無(wú)法真正預(yù)測(cè)什么時(shí)候我們能夠擁有一個(gè)滿足所有要求并準(zhǔn)備好植入的最終工作心臟。這通常需要數(shù)年時(shí)間。”