吸煙是 導(dǎo)致肺癌的重要原因

    北京市腫瘤防治辦公室近年的數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤已經(jīng)成為北京市居民的第一大死亡原因，其中近1/4是肺癌。吸煙被公認(rèn)是導(dǎo)致肺癌的最重要原因。

    重度吸煙者患肺癌風(fēng)險高

    采訪專家：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)二科主任方健

    紙煙在燃燒過程中可產(chǎn)生4000余種新的化學(xué)物質(zhì)，其中絕大部分對人體有害，包括尼古丁、一氧化碳和煙焦油。其中，煙焦油是致肺癌的元兇，內(nèi)含多種致癌物和促癌物。世界性肺癌病因調(diào)查提示，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險是不吸煙者的10-20倍。

    吸煙量越多，吸煙年限越長，開始吸煙年齡越早的人，因患肺癌而死亡的幾率越高。吸煙20年以上者，20歲以前開始吸煙者，以及每天吸煙20支以上者，只要達(dá)到以上3條中任何一條，就很容易患肺癌。臨床上一般用吸煙指數(shù)（SI）表示吸煙量，SI=每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)，吸煙指數(shù)≤200為輕度吸煙，200-400為中度吸煙，≥400為重度吸煙，重度吸煙的人群，發(fā)生肺癌幾率是正常人群的20倍左右。

    早戒煙益處大

    各年齡段戒煙均有益處，而且“早戒比晚戒好，戒比不戒好”。無論何時戒煙，戒煙后均可贏得更長的預(yù)期壽命。一項(xiàng)英國進(jìn)行的為期50年的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年。戒煙后肺癌發(fā)生率是緩慢下降的，停止吸煙3年后肺癌的患病風(fēng)險可下降1/10，戒煙15年后與不吸煙者的肺癌發(fā)病率相近。

    吸煙行為是一種尼古丁依賴，也稱為藥物成癮性疾病。隨著公眾認(rèn)識的提高以及醫(yī)學(xué)界對戒煙研究的新進(jìn)展，戒煙的成功率在提高。準(zhǔn)備戒煙的人首先應(yīng)明確吸煙對自身和家庭的危害，堅(jiān)定戒煙的信念。其次，讓身邊的人知道你在戒煙，避開吸煙的環(huán)境。最后，也是最重要的，積極尋求專業(yè)醫(yī)師在戒煙上的指導(dǎo)，目前已有能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法，包括戒煙的簡短建議、藥物治療、心理干預(yù)等。

    肺癌后仍吸煙影響治療效果

    罹患肺癌后，繼續(xù)吸煙危害非常大。吸煙會造成氣管與支氣管的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽、多痰。同時人體呼吸道對痰液的清除下降，因而易發(fā)生支氣管炎、肺炎，會影響肺癌的治療。長期吸煙者肺功能降低，對肺癌治療的耐受性差，嚴(yán)重的肺功能受損，還可能使本來可行根治性手術(shù)的肺癌患者無法耐受手術(shù)，失去手術(shù)治愈的機(jī)會。

    年齡在55歲以上、重度吸煙者、戒煙少于15年的人，建議每年進(jìn)行一次包括低劑量胸部CT在內(nèi)的體檢。嚴(yán)重吸煙者，應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查，爭取早期早治療，提高生存質(zhì)量。本報記者 田晶